致糖尿病视网膜病变危险因素
2017-12-05
我国是糖尿病(DM)大国,糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的并发症,是一严重的致盲性眼病。
糖尿病视网膜病变危险因素中第1位的是糖尿病患者的病程。在我国糖尿病患者的确诊之时,并不代表是发现之初。往往是病程已经已有一段时间。所以,初诊为糖尿病的患者应于眼科会诊,检查眼底,排查糖尿病视网膜病变。一旦眼科就诊时发现糖尿病视网膜病变,就应该安排正确的随访观察和治疗方案。
第二位血糖的控制情况,它是糖尿病患者发展为糖尿病视网膜病变的非常重要的危险因素之一,因此血糖控制至关重要。过去把血糖水平高低作为监测指标,但是其存在局限性,现在过渡到糖化血红蛋白监测。
第三位危险因素是患者全身情况。高血压患者需控制血压,高血脂患者需降脂治疗。此外,女性糖尿病患者,孕期可以促进糖尿病的发生及发展。一经发现糖尿病视网膜病变,应积极与眼科医师联合治疗。
糖尿病性视网膜病变如何治疗?
一、药物治疗
1、改善视网膜微循环的药物;2、抗氧化剂;3、抗炎剂;4、抗血管内皮生长因子药物等。
二、激光治疗
激光光凝是目前治疗糖尿病性视网膜病变比较有效的方法。在糖尿病性视网膜病变的不同阶段应选择不同的方法进行激光治疗才能取得较好的效果。
三、手术治疗
糖尿病性视网膜病变的晚期严重并发症如大量的玻璃体出血、以及牵拉性视网膜脱离,玻璃体切除术是挽救患者有限视力的一种补救手段。
玻璃体切除术目的是把出血、混浊的玻璃体清除,将机化膜及增殖膜表面分离并切割,松懈对视网膜的牵拉,恢复正常的视网膜解剖关系及使屈光介质清晰。
贵州普瑞眼科专家提醒:预防糖尿病性视网膜病变,首先要控制血糖、血压、血脂,积极治疗糖尿病,尽量延缓糖尿病性视网膜病变的出现,定期检查眼底;若已有眼部并发症,要遵医嘱,按时用药并做必要检查,如眼底血管造影;同时注意合理饮食结构,经常参加锻炼,增强体质。