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医生都不做近视手术,只因为危害很大,是真的吗?

2018-10-19

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据统计,中国5岁以上总人口中,近视总患病人数约4.5亿,相当于每三人中就有一人近视,患近视的人越来越多,但是你会发现大多数戴眼镜的十个里有八个都是男性,女性朋友即使近视,为了美观也基本都是戴隐形眼镜,这样别人也看不出她是否近视,这很普遍。

随着医学技术飞速发展,有了解决近视的临床手术,那就是激光近视矫正手术,但是说到安心性的时候,患者们就会很疑虑,是不是不安心啊,为什么在医院看到很多医生还戴着眼镜呢?带着这个疑问,我们认真来看看以下内容:

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医生都不做近视手术,只因为危害很大,是真的吗?

近视眼手术是什么?

其实有很多种手术都叫近视眼手术,早期的手术名字是LASIK手术,全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术对象是人的角膜。

随着医学技术不断的发展,近视手术方式逐渐增加,有了蔡司半飞(flap),全称是“准分子激光上皮下角膜磨镶术"此种手术方式是一种针对高度近视,角膜相对较薄的一种新的准分子激光近视手术。

紧接着“飞秒激光”技术时代的来临,飞秒激光也叫飞秒-LASIK手术,在原来的手术方式上进行了改善,飞秒制作角膜瓣,它是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,1飞秒也就是1秒的千万分之一,飞秒激光更加减少了手术的并发症。

后真正迈入了全飞激光的时代,全飞秒激光手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光,是目前国际上先进的角膜屈光手术模式之一。它使近视矫正的安 全 性与精 确 度再迈上了一个新台阶。【近视眼如何选择手术方式】

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近视手术有什么风险?

一些人对近视矫正手术的质疑,主要集中在近视手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。

事实证明,不管哪种近视手术方式,矫正视力的短期和长期效果都令人满意,术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%,并非有些人所称会在短期内恶化。另外术后,角膜发生持续变薄(膨胀恶化为所谓圆锥角膜)的几率也在1%以下,并非会成为身体里的“定时炸弹”。

至于降低术后视觉障碍并发症的发生几率,近视矫正手术后,剩余角膜厚度是关键。实验证明,角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚,发生圆锥角膜的风险也越小。

目前国际上以250微米为限,但低于此限是否一定会发生圆锥角膜,或高于此限就不一定不会发生圆锥角膜,尚无实验数据证实。

有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安心值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究,结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基质床越薄者前膨趋势越明显,角膜基质床越厚者,1年内角膜后表面曲率稳定或恢复越明显。

所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见,只要术前准备充分,保 证眼睛符合手术条件,术中保留足够的角膜基质,角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至恢复,并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。

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术前评估很重要

在实施手术前,医生会对患者的身体及眼部情况进行全 面评估,往往手术本身只需要十分钟,而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在手术中获益,同时将风险降至很

另外一般来说,手术时年龄建议不要低于18岁。患有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行此手术。术前要进行角膜厚度测定,正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大,否则术后易发生眩光等问题。另外,还要排除其他眼疾如炎症,青光眼等情况。

至于“为什么医生自己不去做近视矫正手术,却还要戴着眼镜”这个问题,其实并不奇怪。就好比整形科医生并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴,卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样,需求才是第 一位的。何况,医生们去做近视手术的也很多,然而即使医生做了近视手术,你也看不出来啊,你只能看出戴着眼镜的、没有做这个手术的医生。

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